A EFICÁCIA DO TRATAMENTO CONSERVADOR EM UMA CRIANÇA VÍTIMA DE POLITRAUMA ABDOMINAL FECHADO PEDIÁTRICO – UM RELATO DE CASO

Resumo

O objetivo desse trabalho é relatar um caso de politrauma abdominal fechado em uma criança de cinco anos de idade.O tratamento de escolha foi conservador e a paciente evoluiu para total recuperação. O caso foi atendido na santa casa de misericórdia de Anápolis, uma menina de cinco anos que sofreu atropelamento por veículo pesado, o que resultou em um politrauma abdominal fechado. A tomografia de abdome mostrou laceração hepática constituindo uma lesão de grau II, Fratura da cauda pancreática (lesão de grau I) e do parênquima esplênico, este último associado a hematoma subcapsular,caracterizando uma lesão de grau II .Rim esquerdo com dimensões reduzidas em relação ao contralateral e sem opacificação pelo meio de contraste sugerindo lesão do pedículo vascular,o que levou à uma avulsão renal esquerda,portanto uma lesão de grau IV. A paciente foi internada na UTI pediátrica da Santa casa de Misericórdia de Anápolis , manteve a estabilidade hemodinâmica e foi assistida clinicamente por 28 dias. Concluímos que população pediátrica tem particularidades que a torna distinta da população adulta em relação à epidemiologia e manejo das lesões traumáticas e , mesmo frente a poucos achados ao exame físico se faz necessário atentar-se para o risco de lesões de órgãos internos. Deste modo, os exames de imagem , como tomografia computadorizada ,ultrassonografia são indispensáveis para o diagnóstico de tais lesões. Ainda que na presença de lesões múltiplas de vísceras maciças, a conduta conservadora pode ser adotada desde que haja ,ao exame físico, estabilidade hemodinâmica do paciente.