O papel da disbiose cutânea na suscetibilidade a doenças dermatológicas: uma revisão integrativa
Palavras-chave:
Microbiota cutânea; Disbiose; Doenças dermatológicas; Imunidade cutânea; Barreira epidérmica; Dermatite atópica; PsoríaseResumo
O desequilíbrio da microbiota cutânea (disbiose) tem se mostrado um determinante importante na suscetibilidade e gravidade das doenças dermatológicas. Esta revisão integrativa analisou 15 estudos publicados entre 2020 e 2025, selecionados nas bases PubMed, LILACS e SciELO, a fim de compreender como alterações microbianas influenciam a resposta imune, a integridade da barreira epidérmica e o curso clínico de diversas dermatoses. Observou-se que a redução da diversidade bacteriana e o predomínio de patógenos oportunistas, como Staphylococcus aureus, Corynebacterium spp. e Streptococcus pyogenes, estão associados à ativação de vias pró-inflamatórias (IL-1, IL-8, IL-17, IL-23) e à perda da homeostase imunológica. Em contraste, espécies comensais como Cutibacterium acnes e Staphylococcus epidermidis exercem efeito protetor sobre a barreira cutânea. Condições como dermatite atópica, psoríase, rosácea, hidradenitesupurativa, ictioses e radiodermatite compartilham padrões comuns de disbiose, associando-se a inflamação crônica e pior prognóstico. Evidências também indicam que intervenções tópicas (emolientes, probióticos e moduladores do eixo AHR) podem restaurar a eubiose e melhorar desfechos clínicos. Conclui-se que a microbiota cutânea é componente essencial da homeostase epidérmica, e que sua modulação representa estratégia promissora na prevenção e no manejo de doenças inflamatórias e infecciosas da pele.
Referências
BORREGO-RUIZ, A. et al.Microbial dysbiosis in the skinmicrobiome and itspsychologicalconsequences. Microorganisms, v. 12, n. 9, p. 1908, 2024.DOI: 10.3390/microorganisms12091908.
HO M. et al Alteredskinmicrobiome, inflammation, and JAK/STAT signaling in SoutheastAsianichthyo-sispatients. HumanGenomics, v. 18, n. 38, p. 1–23, 2024.DOI: 10.1186/s40246-024-00603-x.
HE, Y. et al.Mendelianrandomizationstudyreveals causal associationbetweenskinmicrobiome and skin-cancers. Scientific Reports, v. 15, p. 21590, 2025.DOI: 10.1038/s41598-025-07265-2.
RADASCHIN, DS et al.Comparativeanalysis of the cutaneousmicrobiome in psoriasispatients and heal-thyindividuals—insights into microbial dysbiosis: final results. International Journal of Molecular Sciences, v. 25, n. 19, p. 10583, 2024.DOI: 10.3390/ijms251910583.
MYLONAS,A et al.Type I IFNs link skin-associateddysbioticcommensalbacteria to tissueinflamma-tionthrough IL-1βsignaling.Nature Communications, v. 14, p. 1832, 2023.DOI: 10.1038/s41467-023-37403-5.
GUENIN-MACÉ, L et al.Dysregulation of tryptophancatabolism at the host-skin microbiota interface in hidradenitissuppurativa. JCI Insight, v. 5, n. 20, 2020.DOI: 10.1172/jci.insight.140598.
RAMADAN, M et al.Alterations in skinmicrobiomemediated by radiotherapy and theirpotential roles in the prognosis of radiotherapy-induceddermatitis: a pilotstudy. Scientific Reports, v. 11, n. 1, p. 5237, 2021.DOI: 10.1038/s41598-021-84529-7.
WHITING, C et al.Effects of a moisturizercontainingcolloidaloatmeal and filaggrintechnology on Sta-phylococcusspecies in vitro.Journal of Drugs in Dermatology, v. 24, n. 4, p. 416–418, 2025.DOI: 10.36849/JDD.8706.
JOS P.H. SMITS et al.Targeting the cutaneous microbiota in atopicdermatitis by coal tar via AHR-dependentinduction of antimicrobialpeptides. Journal of InvestigativeDermatology, v. 140, n. 2, p. 415–424, 2020.DOI: 10.1016/j.jid.2019.06.142.
LENE BAY et al.Uniquedermalbacterialsignaturedifferentiatesatopicdermatitisskin from healthy. Frontiers in Cellular and InfectionMicrobiology, v. 13, p. 1145478, 2023.DOI: 10.3389/fcimb.2023.1145478.
VEDA D. KHADKA et al.Theskinmicrobiome of patients with atopicdermatitis normalizes graduallydu-ringtreatment. Frontiers in Cellular and InfectionMicrobiology, v. 11, p. 720674, 2021.DOI: 10.3389/fcimb.2021.720674.
YING LIU et al.Distinctskin microbiota imbalance and responses to clinicaltreatment in children with atopicdermatitis. Frontiers in Cellular and InfectionMicrobiology, v. 10, p. 336, 2020.DOI: 10.3389/fcimb.2020.00336.
TILMAN E. KLASSERT et al.Skindysbiosis and loss of microbiome site specificity in criticallyillpatients. Microbiology Spectrum, v. 12, n. 3, e03078-23, 2024.DOI: 10.1128/spectrum.03078-23.
MARTIN GLATZ et al.Emollient use altersskinbarrier and microbes in infants at risk for developingato-picdermatitis. PLOS ONE, v. 13, n. 2, e0192443, 2018.DOI: 10.1371/journal.pone.0192443.
HANNA Niehues et al.Antimicrobial late cornified envelope proteins: the psoriasisrisk factor deletion of LCE3B/C genes affects microbiota composition. Journal of InvestigativeDermatology, v. 142, p. 1947–1955, 2022.DOI: 10.1016/j.jid.2021.11.036.
VANRensburgJJet al. The human skin microbiome associates with the outcome of and is influenced by bacterial infection. mBio. 2015;6(5):e01315-15. DOI:10.1128/mBio.01315-15.
GIMBLET Cet al. Cutaneous leishmaniasis induces a transmissible dysbiotic skin microbiota that pro-motes skin inflammation. Cell Host Microbe. 2017;22(1):13–24.e4.DOI:10.1016/j.chom.2017.06.006.
SCHARSHMIDT TC. Skin Dysbiosis Goes “Off-Leish”. Cell Host Microbe. 2017;22(1). DOI:10.1016/j.chom.2017.06.017.
WILLIAMS MR, Gallo RL. Evidence that Human Skin Microbiome Dysbiosis Promotes Atopic Dermatitis. J Invest Dermatol. 2017;137(12):2460–2461. DOI:10.1016/j.jid.2017.09.010.
MYLESIAet al. First-in-human topical microbiome transplantation with Roseomonas mucosa for atopic dermatitis. JCI Insight. 2018;3(9):e120608. DOI:10.1172/jci.insight.120608.
AMALFA F, et al. Role of Streptococcus anginosus group streptococci in skin and soft tissue infections: report of 3 cases. ActaBioquímicaClínica Latinoamericana. 2019;53(4):545–549.
