Cingulotomia, amigdalotomia e Deep Stimulation em transtornos psiquiátricos: um relato de caso

Resumo

A agressividade grave e resistente ao tratamento representa um desafio clínico importante, sobretudo, quando relacionada a condições genéticas raras. Este estudo descreve um caso raro de agressividade extrema em indivíduo com síndrome do duplo Y , abordado por meio de múltiplas técnicas neurocirúrgicas. O objetivo deste relato de caso foi relatar os pontos que tornam esse caso original, no que diz respeito à abordagem cirúrgica e repercussões do caso relatado. O paciente, homem de 22 anos com cariótipo 47, XYY , apresentou desde a infância impulsividade, dificuldades de linguagem e alterações comportamentais. Já na adolescência, desenvolveu agressividade progressiva, que se tornou resistente a tratamentos clínicos e psicológicos. Diante disso, após avaliação especializada,a equipe indicou intervenção cirúrgica composta por cingulotomia anterior bilateral, amigdalotomia basolateral bilateral e estimulação cerebral profunda em regiões envolvidas na regulação emocional e comportamental. O objetivo foi modular circuitos neurais responsáveis pela impulsividade e pela reação emocional desregulada. Nas semanas seguintes, a família relatou melhora inicial do comportamento. Este relato destaca uma estratégia terapêutica inovadora aplicada a um quadro raro e grave, mostrando benefício inicial, além de contribuir para o desenvolvimento de alternativas em situações de agressividade refratária.