Gestações gemelares monocoriônicas monoamnióticas: um estudo transversal descritivo

Resumo

As gestações gemelares monocoriônicas monoamnióticas (MCMA) representam
a forma mais rara e complexa da gestação múltipla, com incidência estimada em 1-2% dos
casos de gemelaridade. Caracterizam-se pelo compartilhamento de placenta e cavidade
amniótica entre os fetos, condição que eleva significativamente os riscos maternos e fetais,
como entrelaçamento de cordões umbilicais, restrição de crescimento, transfusão feto-fetal
e óbito intrauterino. Apesar da gravidade clínica, há escassez de estudos com amostras
robustas que descrevam sistematicamente suas particularidades. Diante disso, o presente
trabalho tem como objetivo descrever as características de gestações gemelares
monocoriônicas monoamnióticas.Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com base
na análise de 1.210 prontuários de gestações gemelares MCMA atendidas entre 2012 e 2019
em um hospital pediátrico de referência em Houston, Texas. O estudo foi aprovado pelo
comitê de ética, seguindo a resolução 466 de 2012. Foram incluídos prontuários com
informações completas sobre idade materna, doenças associadas, tipo de parto, alterações
anatomopatológicas placentárias (anastomoses vasculares, infecções, acretismo), além de
variáveis neonatais como peso ao nascer, idade gestacional, índice de Apgar e vitalidade. Os
dados foram extraídos por formulário padronizado e analisados por estatística descritiva no
software SPSS. Espera-se identificar fatores que influenciam diretamente os desfechos
perinatais e, com isso, contribuir para a construção de protocolos clínicos mais eficazes. Ao
destacar marcadores precoces de risco e padrões anatômicos específicos, os resultados
poderão subsidiar condutas obstétricas mais seguras e apoiar decisões baseadas em
evidências para o cuidado de gestações MCMA, ampliando o conhecimento científico sobre
esse perfil gestacional de alto risco.