Análise da eficácia do uso combinado de tetrahidrocanabinol e canabidiol na espasticidade em pacientes com esclerose múltipla: uma revisão integrativa

Autores

  • Saymon Machado Souza UniEvangélica
  • Samuel Pikhardt Martins UniEvangélica
  • Isabella Cunha Aguiar Gomes UniEvangélica
  • João Vitor Rodrigues Mendes UniEvangélica
  • Angélica Lima Brandão Simões UniEvangélica
  • Marcio Marques Oliveira UniEvangélica

Palavras-chave:

Canabidiol, Tetra-Hidrocanabinol, Esclerose Múltipla, Espasticidade, Farmacologia

Resumo

A espasticidade é uma das sintomatologias mais comuns da Esclerose Múltipla (EM), afetando o tônus muscular e se manifesta por um aumento da resistência do músculo afetado. Diversas classes de medicamentos são usadas para o tratamento dos espasmos presentes na doença, dentre as quais se destacam relaxantes musculares, benzodiazepínicos e algumas classes de anti-hipertensivos com a finalidade de atenuar os sintomas. A presente mini-revisão integrativa tem como objetivo avaliar a ação de medicamentos derivados de tetrahidrocanabinol (THC) combinados com canabidiol (CBD) para o tratamento de espasticidade em pessoas com EM. Para essa análise, foram incluídos 5 estudos na base de dados do PubMed, excluindo artigos de revisão, tendo obtido fatores de melhora do quadro de espasticidade em pacientes com EM em diferentes aspectos fisiológicos. Sendo assim, o resultado dessa análise, com base na coleta dos artigos, destaca que o uso de tetrahidrocanabinol associado com  canabidiol pode ser mais uma alternativa eficaz para o tratamento da espasticidade em pacientes com EM em relação aos tratamentos farmacológicos convencionais existentes.

Referências

DOBSON, Ruth; GIOVANNONI, Gavin. Multiple sclerosis–a review. European journal of neurology, v. 26, n. 1, p. 27-40, 2019. DOI:https://doi.org/10.1111/ene.13819. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ene.13819. Acesso em: 08 mai. 2024

Passos, C. S., Arbo, M. D., Rates, S. M., & Poser, G. L. V. (2009). Terpenóides com atividade sobre o Sistema Nervoso Central (SNC). Revista Brasileira de Farmacognosia, 19, 140-149. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-695X2009000100024. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbfar/a/LyGb5WhfnX9nNM87nGJ535H/. Acesso em: 08 mai. 2024

Stella, N. (2023). THC and CBD: Similarities and differences between siblings. Neuron, 111(3), 302-327. DOI: https://doi.org/10.1016/j.neuron.2022.12.022 Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0896627322011199. Acesso em: 08 mai. 2024

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (2016). Canabidiol e THC: norma permitirá registro de produto. Brasília: Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasília. Disponível em: https://antigo.anvisa.gov.br/resultado-de-busca?p_p_id=101&p_p_lifecycle=0&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&p_p_col_id=column-1&p_p_col_count=1&_101_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fview_content&_101_assetEntryId=3093275&_101_type=content&_101_groupId=219201&_101_urlTitle=canabidiol-e-thc-norma-permitira-registro-de-produto&inheritRedirect=true#:~:text=A%20Diretoria%20Colegiada%20da%20Anvisa,%2FMS%20n%C2%BA%20344%2F98. Acesso em: 08 mai. 2024

Fasinu, PS, Phillips S., ElSohly MA., & Walker LA. (2016). Current status and prospects for cannabidiol preparations as new therapeutic agents. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy, 36(7), 781-796. DOI: https://doi.org/10.1002/phar.1780. Disponível em: https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/phar.1780. Acesso em: 08 mai. 2024

Nicholas, J., Lublin, F., Klineova, S., Berwaerts, J., Chinnapongse, R., Checketts, D., ... & Steinerman, J. R. (2023). Efficacy of nabiximols oromucosal spray on spasticity in people with multiple sclerosis: treatment effects on Spasticity Numeric Rating Scale, muscle spasm count, and spastic muscle tone in two randomized clinical trials. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 75, 104745. DOI: https://doi.org/10.1016/j.msard.2023.104745. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211034823002493. Acesso em: 08 mai. 2024

De Blasiis, P., Siani, M. F., Fullin, A., Sansone, M., Melone, M. A. B., Sampaolo, S., ... & Lus, G. (2021). Short and long term effects of Nabiximols on balance and walking assessed by 3D-gait analysis in people with Multiple Sclerosis and spasticity. Multiple sclerosis and related disorders, 51, 102805. DOI: https://doi.org/10.1016/j.msard.2021.102805. Disponível em:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211034821000717. Acesso em: 08 mai. 2024

Gajofatto, A., Cardobi, N., Gobbin, F., Calabrese, M., Turatti, M., & Benedetti, M. D. (2023). Resting-state functional connectivity in multiple sclerosis patients receiving nabiximols for spasticity. BMC neurology, 23(1), 128. DOI:https://doi.org/10.1186/s12883-023-03171-0. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s12883-023-03171-0. Acesso em: 08 mai. 2024

D’hooghe, M., Willekens, B., Delvaux, V., D’haeseleer, M., Guillaume, D., Laureys, G., ... & Popescu, V. (2021). Sativex®(nabiximols) cannabinoid oromucosal spray in patients with resistant multiple sclerosis spasticity: the Belgian experience. BMC neurology, 21(1), 227. DOI: https://doi.org/10.1186/s12883-021-02246-0. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s12883-021-02246-0. Acesso em: 08 mai. 2024

Grimaldi, A. E., De Giglio, L., Haggiag, S., Bianco, A., Cortese, A., Crisafulli, S. G., ... & Castelli, L. (2019). The influence of physiotherapy intervention on patients with multiple sclerosis–related spasticity treated with nabiximols (THC: CBD oromucosal spray). PLoS One, 14(7), e0219670. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219670. Disponível em: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0219670. Acesso em: 08 mai. 2024

Koppel, Barbara S., et al. "Systematic review: efficacy and safety of medical marijuana in selected neurologic disorders: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology." Neurology 82.17 (2014): 1556-1563. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219670. Disponível em: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0219670. Acesso em: 08 mai. 2024

Zajicek, John, et al. "Cannabinoids for treatment of spasticity and other symptoms related to multiple sclerosis (CAMS study): multicentre randomised placebo-controlled trial." The lancet 362.9395 (2003): 1517-1526. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)14738-1. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673603147381?via%3Dihub. Acesso em: 08 mai. 2024

Downloads

Publicado

2024-06-17

Edição

Seção

RESUMOS - Neurociências