IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS: FRÁGEIS E SEM EQUILÍBRIO ELDERLY INSTITUTIONALIZED: FRAILTY AND WITHOUT BALANCE
Resumo
Resumo
Objetivo: Avaliar a presença de fragilidade bem como o equilíbrio em um grupo de idosos institucionalizados. Métodos: A fragilidade foi avaliada utilizando os critérios de Fried (2001), que analisa 5 critérios: Diminuição da força de preensão palmar; perda de peso não intencional, basto gasto energético, exaustão avaliada por auto-relato de fadiga, lentidão para a deambulação. O equilíbrio funcional foi avaliado através do TUG (“Timed up and go”) e do apoio unipodal. Resultados: Observou-se que 67% dos idosos eram frágeis e 33% pré frágeis. Não se observou idosos não frágeis. Entre os indicadores de fragilidade considerados, a diminuição da força preensão palmar (FPP), foi a de maior frequência (100% dos idosos), seguido de não baixo gasto energético (86%). Em relação à velocidade de marcha nenhum idoso pré-frágil apresentou alteração enquanto que 67% dos idosos frágeis apresentaram diminuição na velocidade de marcha. Todos os idosos tinham comprometimento do equilíbrio. Conclusão: Houve uma alta prevalência de fragilidade entre os idosos institucionalizados, demonstrando que a institucionalização é um fator para a fragilidade quando se compara os resultados com idosos comunitários. Existe correlação entre alterações no equilíbrio e a presença de fragilidade, sendo o TUG um bom preditor de funcionalidade e de saúde dos idosos.
Palavras-chave:
Idoso. Fragilidade. Equilíbrio Postural.
Abstract
Objective: To evaluate the presence of fragility as well as balance in a group of institutionalized elderly. Methods: Fragility was evaluated using the criteria of Fried (2001), which analyzes 5 criteria: Decreased palmar grip strength; Unintentional weight loss, poor energy expenditure, exhaustion assessed by self-report of fatigue, slowness for ambulation. Functional balance was assessed through TUG ("Timed up and go") and one foot support. Results: It was observed that 67% of the elderly were fragile and 33% pre-fragile. No non-fragile elderly were observed. Among the fragility indicators considered, the decrease in palmar grip strength (FPP) was the highest frequency (100% of the elderly), followed by a low energy expenditure (86%). Regarding gait velocity, no pre-frail elderly individuals presented alterations, while 67% of the frail elderly presented a decrease in walking speed. All the elderly had impaired balance. Conclusion: There was a high prevalence of fragility among the institutionalized elderly, demonstrating that institutionalization is a factor for fragility when comparing the results with community aged individuals. There is a correlation between changes in balance and the presence of fragility, with TUG being a good predictor of functional and health of the elderly.
Keyword:
Aged. Frail Elderly. Postural Balance.
Referências
1. Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman a B, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(3):M146–56.
2. Fried LP, Ferrucci L, Darer J, Williamson JD, Anderson G. Untangling the concepts of disability, frailty, and comorbidity: implications for improved targeting and care. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004;59(3):255–63.
3. Tribess S, Sindra J, Júnior V, Alexandre C, Reis T, Paulo S De, et al. The age marker as a predictive indicator for frailty syndrome in the elderly. Acta Sci Helath Sci. 2013;35(2):273–7.
4. Costa TB, Neri AL. Medidas de atividade física e fragilidade em idosos: dados do FIBRA Campinas, São Paulo, Brasil. Cad Saude Publica. 2011;27(8):1537–50.
5. Borges CL, Silva MJ Da, Clares JWB, Bessa MEP, Freitas MC. Avaliação da fragilidade de idosos institucionalizados. Acta Paul Enferm. 2013;26(4):318–22.
6. Sampaio LR. Avaliação nutricional e envelhecimento. Rev Nutr. 2004;17(4):507–14.
7. Ribeiro F, Gomes S, Brochado G. Impacto da prática regular de exercício físico no equilíbrio , mobilidade funcional e risco de queda em idosos institucionalizados. Rev Port Cien Desp. 2010;9(1):36–42.
8. De Freitas DHM, Campos FCA, Linhares LQ, Dos Santos CR, Ferreira CB, Diniz BS, et al. Autopercepção da saúde e desempenho cognitivo em idosos residentes na comunidade. Rev Psiquiatr Clin. 2010;37(1):49–52.
9. Mitnitski AB, Mogilner AJ, Rockwood K. Accumulation of Deficits as a Proxy Measure of Aging. TheScientificWorld. 2001;1:323–36.
10. Alvarado BE, Zunzunegui M-V, Béland F, Bamvita J-M. Life course social and health conditions linked to frailty in Latin American older men and women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008;63(12):1399–406.
11. Menezes RL De, Bachion MM. Estudo da presença de fatores de riscos intrínsecos para quedas , em idosos institucionalizados Study of intrinsic risk factors for falls in institutionalized elderly people. Cien Saude Colet. 2008;13(4):1209–18.
12. Vieira RA, Guerra RO, Giacomin KC, Cristina A, Andrade DS. Prevalência de fragilidade e fatores associados em idosos comunitários de Belo Horizonte , Minas Gerais , Brasil : dados do Estudo FIBRA. Cad Saúde Pública. 2013;29(8):1631–43.
13. Costa TB, Neri AL. Medidas de atividade física e fragilidade em idosos: dados do FIBRA Campinas, São Paulo, Brasil. Cad Saude Publica. 2011;27(8):1537–50.
14. Lustosa, LP, Marra, TA., Pessanha, FPADS., Freitas, JDC, et al. Frailty and functionality among elderly attending conviviality groups in Belo Horizonte, MG, Brazil. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2013; 16(2): 347-354.
15. Greene BR, Doheny EP, O’Halloran A, Kenny RA. Frailty status can be accurately assessed using inertial sensors and the TUG test. Age Ageing. 2014;43(3):406–11.
16. Roesler E, Resende A, Sousa P, Ferreira LB. Prevalència e fatores associados à depressão entre idosos institucionalizados:susbsídio ao cuidado de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2012;46(6):1387–93.
17. McDougall F a., Matthews FE, Kvaal K, Dewey ME, Brayne C. Prevalence and symptomatology of depression in older people living in institutions in England and Wales. Age Ageing. 2007;36(5):562–8.
18. Volpini, MM e Frangella, VS. Avaliação nutricional de idosos institucionalizados.Einstein (São Paulo) 2013; 11(1): 32-40.
19. Espinoza S, Walston JD. Frailty in older adults: Insights and interventions. Cleve Clin J Med. 2005;72(12):1105–12.
20. Pícoli TDS, Figueiredo LL De, Patrizzi LJ. Sarcopenia e envelhecimento. Fisioter em Mov. 2011;24(3):455–62.
21. Macedo C, Gazzola JM, Najas M. Síndrome da fragilidade no idoso : importância da fisioterapia the importance of physiotherapy. Arq Bras Ciências da Saúde. 2008;33(11):177–84.
22. Camara FM, Gerez AG, Luiza M, Miranda DJ, Velardi M. Capacidade funcional do idoso: formas de avaliação e tendências. Acta Fisiatr. 2008;15(4):249–56.
