INCAPACIDADES NEUROLÓGICAS PROVOCADAS PELA HANSENÍASE EM UMA UNIDADE DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE ANÁPOLIS-GO, ENTRE 2011 E 2013 NEUROLOGICAL DISABILITIES CAUSED BY LEPROSY IN A HEALTH UNIT OF ANÁPOLIS-GO BETWEEN 2011 AND 2013
DOI:
https://doi.org/10.29237/2358-9868.2016v4i2.p%25pResumo
Resumo
Objetivo: determinar a prevalência de incapacidades neurológicas provocadas pela hanseníase e os fatores determinantes de seu aparecimento em uma unidade de saúde do município de Anápolis no período de 2011 a 2013. Métodos: Estudo de corte transversal realizado através da análise das fichas de exames dermatoneurológicos contidas nos prontuários dos hansenianos no período de 2011 a 2013. Resultados: A prevalência de incapacidade física foi de 64,4% nos 242 pacientes avaliados e estes pacientes apresentavam predominantemente deformidade de grau I (92 indivíduos, 41,4%). Cento e setenta e seis (72,7%) tiveram apresentação Multibacilar e 66 (27,3%) Paucibacilar. A análise de regressão logística multivariada confirmou que a idade (OR: 1,04; IC: 1,01-1,07; p=0,01), a presença de hanseníase multibacilar (OR: 4,90; IC: 2,11-11,39; p<0,0001) e a escolaridade (OR: 0,56; IC: 0,32-0,97; p=0,04) são preditores independentes de incapacidade neurológica na hanseníase. Conclusão: A prevalência de incapacidade neurológica nos portadores de hanseníase é elevada em nosso meio. A idade, apresentação multibacilar e escolaridade são preditores independentes dessa incapacidade.
Palavras-chave:
Estatísticas de Sequelas e Incapacidade. Hanseníase. Prevalência.
Abstract
Objective: The aim of the study was to determine the prevalence of neurological disabilities caused by leprosy and the determinants of its appearance in a health unit in Anápolis/Goiás/Brazil from 2011 to 2013. Methods: Cross-sectional study carried out by analyzing the records of skin and neurological evaluations contained in the records of leprosy patients attending a primary health unit in Anápolis/Goiás/Brazil from 2011 to 2013. Results: The prevalence of disability was 64.4% in the 242 patients evaluated, and these patients had predominantly degree of deformity I (92 individuals, 41.4%). One hundred and seventy-six (72.7%) had presented Multibacillary and 66 (27.3%) paucibacillary. The multivariate logistic regression analysis confirmed that age (OR: 1.04, CI: 1.01 to 1.07; p = 0.01), the presence of multibacillary (OR: 4.90; CI: 2, 11 to 11.39; p <0.0001) and education (OR: 0.56, CI: 0.32 to 0.97; p = 0.04) were independent predictors of neurological disability in leprosy. Conclusion: The prevalence of neurological disability in patients with leprosy is high in our country. Age, multibacillary presentation and education are independent predictors of disability.
Keyword:
Statistics on Sequelae and Disability. Hansen's disease. Prevalence.
Referências
1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Cadernos de prevenção e reabilitação em hanseníase n.1. Manual de prevenção de incapacidades. 3ª edição revisada e ampliada. Brasília-DF, 2008.135p.
2. Suárez REG, Lombardi C. Estimado de prevalência de lepra. Hansen Int. 1997; 22(2):31-5.
3. Ferreira, J. Validade do grau de incapacidade como indicador de diagnóstico tardio de hanseníase. Hansen Int. 1998; 23(suppl):79-84.
4. Oliveira S, Pedroso M, Baccarelli R, Gonçalves A. Adequação de procedimentos de instrumentalização de dado sem prevenção e tratamento de incapacidades físicas em hanseníase. Rev Hosp Clin Fac Med S Paulo. 1990:45(2):75-9.
5. Finez MA, Salotti SRA. Identificação do grau de incapacidades em pacientes portadores de hanseníase através da avaliação neurológica simplificada. J Health Sci Inst. 2011;29(3):171-5.
6. Brasil. Ministério da Saúde. Secretária de Vigilância em Saúde. Situação epidemiológica da hanseníase no Brasil – análise de indicadores selecionados na última década e desafios para eliminação. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. 12p.
7. Virmond M, Vieth H. Prevenção de incapacidades na Hanseníase: Uma análise crítica. Medicina (Ribeirão Preto). 1997; 30:358-63.
8. Lwanga SK, Lemeshow S. Sample size determination in health studies: a practical manual. Genebra: World Health Organization, 1991.
9. Aquino DMC, Caldas AJM, Silva AAM.; Costa, J.M.L. Perfil dos pacientes com hanseníase em área hiperendêmica da Amazônia do Maranhão, Brasil. Rev Soc Bras Med Trop. 2003;36(1):57-64.
10. Gonçalves SD, Sampaio RF, Antunes CMF. Fatores preditivos de incapacidades em pacientes com hanseníase. Rev Saúde Publica. 2009;43(2):267-74.
11. Carvalho GA, Alvarez RRA. Avaliação de incapacidades físicas neuro-músculo-esqueléticas em pacientes com hanseníase. Hansen Int. 2000;25(1):39-48.
12. Goulart IMB, Dias CM, Oliveira ACS, Silva AA, Alves RR, Quaresemin CR, et al. Grau de Incapacidade: indicador de prevalência oculta e qualidade do programa de controle da hanseníase em um Centro de Saúde - Escola no município de Uberlândia – MG. Hansen Int. 2002; 27(1):5-13.
13. Nardi SMT, Paschoal VDA, Zanetta DMT. Frequência de avaliações e seu impacto na prevenção das incapacidades físicas durante o tratamento dos pacientes com hanseníase. Hansen Int. 2005;30(2):157-66.
14. Sobrinho RAS, Mathias TAF, Gomes EA, Lincoln PB. Avaliação do grau de incapacidade em hanseníase: uma estratégia para sensibilização e capacitação da equipe de enfermagem. Rev Latino-Am Enfermagem. 2007;15(6):1125-30.
15. Alves CJM, Barreto JA, Fofagnolo L, Contin LA, Nassif PW. Avaliação do grau de incapacidade dos pacientes com diagnóstico de hanseníase em Serviço de Dermatologia do Estado de São Paulo. Rev Soc Bras Med Trop. 2010;43(4):460-1.
16. Neves TV, Valentim IM, Vasconcelos KB, Rocha ESD, Nobre MSRS, Castro JGD. Perfil de pacientes com incapacidades físicas por hanseníase tratados na cidade de Palmas-Tocantins. Rev Eletronica Gestão e Saude. 2013;4(2):2016-25.
17. Sousa MWG, Silva DC, Carneiro LR, Costa ALF, Almino MLBF. Perfil epidemiológico da hanseníase no estado do Piauí, período de 2003 a 2008. An Bras Dermatol. 2012;87(3):401-7.
18. Lanza FM, Lana FCF, Carvalho APM, Davi RFL. Ações de controle da hanseníase: tecnologias desenvolvidas nos municípios do Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais. Rev Enferm Cent O Min. 2012;1(2):164-75.
19. Gomes CCD, Pontes MAA, Gonçalves HS, Penna GO. Perfil clínico-epidemiológico dos pacientes diagnosticados com hanseníase em um centro de referência na região nordeste do Brasil. Anais Bras Dermatol. 2005;8(suppl3):283-8.
20. Miranzi SSC, Pereira LHM, Nunes AA. Perfil epidemiológico da hanseníase em um município brasileiro, no período de 2000 a 2006. Rev Soc Bras Med Trop. 2010;43(1):62-7.
21. Pedroso M, Oliveira S, Baccarelli R, Vieira PCT, Gonçalves A. Incapacidades físicas em hanseníase. Estudo multicêntrico da realidade brasileira. An Bras Dermatol. 1989;64(6):301-6.
22. Chopra NK, Agrawal JS. Hansen's disease deformities: an epidemiological study in a multidrug therapy project Baroda District. Star. 1990; may/june:9-12.
23. Borges E, Gallo MEN, Alvim MFS, Bittencourt E. Determinação do grau de incapacidade em hansenianos não tratados. Cad Saúde Publica. 1987;3(3):266-71.
24. Oliveira MHP. Associação entre atividades ocupacionais dos hansenianos e incapacidades físicas. Rev Bras Enfermagem. 1993;46(3/4):279-85.
25. Martinez Dominguez V, Bechelli LM, Patwary KM. World Health Organization surveys of disabilites in leprosy in Northes Nigeria, Cameroon and Thailand (Khonkaen). Int J Lepr Other Mycobact Dis.1966;34(3):244-54.
26. WHO. WHO Expert Committee on Leprosy: eighth report. World Health Organ Technical Report Serie. Geneva. 2012. 72p.
