Hanseníase no curso de Terapia Imunobiológica na Artrite Reumatoide: Relato de Caso Leprosy in the course of immunobiological therapy in patients with rheumatoid arthritis: Case Report

Autores

  • Vitor Alves Cruz
  • Luciana Rodrigues De Alencar
  • Jozelia Rêgo
  • Nilzio Antonio da Silva

Resumo

Objetivo: Relatar um caso de hanseníase no curso de terapia imunobiológica em paciente com artrite reumatoide. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 59 anos, portadora de artrite reumatóide, em uso de etanercepte, apresentando erupção cutânea eritematosa disseminada, associada a nodulações em MMSS e MMII. Exame físico: Placas eritemato-infiltrativas em face, nódulos e placas eritematosas nos MMII e cotovelos. Biópsia de pele: infiltrado linfoplasmocitário perivascular e perineural com formação de granuloma. Conclui-se por Hanseníase, iniciado corticoterapia e terapia antimicrobiana, com melhora do quadro cutâneo. Comentários: O uso de anti-TNF exige cautela com outras infecções por micobactérias, além da tuberculose. Deve-se estar atento a manifestações potencialmente associadas à hanseníase.

Referências

1- Wallis RS, Broder MS, Wong JY, Hanson ME, Beenhouwer DO. Granulomatous infections diseases associated with tumor necrosis factor antagonistis. Clin Infect Dis. 2004; 38 (9):1261-1265.

2- Scollard DM, Joyce MP, Gillis TP. Development of lefrosy after treatment with infliximab. Clin Infect Dis. 2006; 43(2): 19-22.

3- Camacho ID, Valencia I, Rivas MP, Burdick AE. Type I leprosy reaction manifesting after adalimumab therapy. Arch Dermalol. 2009; 145(3): 349-351.

4- Oberstain EM, Kromo O, Tozman EC. Type I reaction of Hansen disease with exposure to adalimumabe. Arthritis Rheum. 2008; 59(7): 1040-1043.

5- Freitas DS, Machado N, Andrigueti FV, Reis Neto ET, Pinheiro MM.Lepromatous leprosy associated with the use of anti-TNF therapy: case report. Rev Bras reumatol. 2010; 50(3): 333-339.

Publicado

2015-12-16