Meningite Neoplásica em paciente com câncer de pulmão: achados laboratoriais em amostra de líquido cefalorraquidiano Neoplastic meningitis in patient with lung cancer: laboratory findings in cerebrospinal fluid sample
Resumo
Objetivo: Apresentar e analisar os achados laboratoriais de amostra de líquido cefalorraquidiano de paciente com tumor de pulmão. Descrição do caso e considerações finais: Os dados laboratoriais analisados foram oriundos do exame de rotina do líquido cefalorraquidiano, cultura, pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes e citologia oncoparasitária do líquido cefalorraquidiano de um paciente com câncer de pulmão, obtidos por solicitação médica para investigação de meningite e realizados em um laboratório da rede particular no mês de fevereiro de 2013. Os resultados do exame de rotina do líquido cefalorraquidiano do paciente apresentaram elevação do número de leucócitos, hemácias e quantidade de proteínas. Proteínas elevadas e glicose baixa são observadas em aproximadamente 75% e 40% dos casos de meningite neoplásica, respectivamente. A mensuração de outros marcadores bioquímicos é menos confiável. Apesar da importância do exame de rotina do líquido cefalorraquidiano, de fato, o padrão ouro para o diagnóstico de meningite neoplásica é a confirmação citológica de células malignas no líquido cefalorraquidiano. A citologia oncoparasitária constatou a presença de células com características de células neoplásicas. Mas este exame pode sofrer diversas influências que ocasionam falso-positivos ou falso-negativos. É necessário o surgimento de novos estudos que estabeleçam as características clínicas do câncer, na ausência de sinais e sintomas neurológicos, que devem ser considerados para uma investigação precoce de MN.
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