OS EFEITOS BIOLÓGICOS DA RADIAÇÃO IONIZANTE NA GRAVIDEZ
DOI:
https://doi.org/10.36607/refacer.v8i1.4488Palavras-chave:
Consequências biológicas; Embriões ou fetos; Irradiação na gestação; Radiação ionizante.Resumo
INTRODUCÃO: Na realização de exames radiológicos em mulheres grávidas é necessária atenção especial, pois, no período gestacional é contraindicado o uso de radiação ionizante devido os efeitos biológicos nocivos ao embrião ou feto. A maior sensibilidade aos raios ionizantes se dá na fase inicial de implantação, do 4° ao 6° dia. A radiação ionizante pode causar efeitos malformativos, tais como: microcefalia, hidrocefalia, atraso mental, redução de inteligência, e, até, abortamento ou interrupção da gravidez. OBJETIVOS: Discorrer a respeito dos efeitos biológicos da radiação ionizante aos embriões ou fetos, descrevendo ainda, exames de diagnóstico por imagem que podem ser realizados durante o período gestacional. METODOLOGIA: Constitui-se de uma revisão de literatura narrativa, realizada a partir das bases de dados virtuais Scielo e Google Acadêmico, e ainda, de livros das bibliotecas virtual e física da Faculdade Evangélica de Ceres-Goiás. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Se o organismo humano for submetido a altas doses de radiação, é normal ocorrer lesões. A irradiação do feto/embrião poderá interromper a evolução e maturação celular. O efeito nocivo da radiação ionizante que predomina no desenvolvimento ou crescimento do embrião é o efeito malformativo, as anormalidades estão condicionadas ao tecido que está se formando naquele momento, e ao valor da dose empregada na exposição do exame radiológico. CONCLUSÃO: Os exames de ultrassonografia e ressonância magnética devem ser priorizados na gestação. Sendo os exames radiológicos, indicados para situações em que não haja a possibilidade de realização por métodos diagnósticos inócuos ao feto/embrião.
Referências
BRASIL, Portaria Federal nº 453, de 01 de junho de 1998. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária.Aprova o Regulamento Técnico que estabelece as diretrizes básicas de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico, dispõe sobre o uso dos raios-x diagnósticos em todo território nacional e dá outras providências. Diário Oficial da União, 02 de junho de 1998.
CHEN, P.L.; CHOE, K. A. Prenatal MRI of heteropagus twins. American Journal of
Roentgen Ray Society, v. 181, n. 6, p. 1676-1678, 2003.
CRUZ, G.P.R. Radiação na Gravidez: abordagem da mulher grávida exposta à radiação ionizante.Porto 2013. 32 f. Dissertação (Mestrado Integrado em Medicina). Instituto de Ciências Biomédicas de Abel Salazar. Universidade do Porto, 2013.
D'IPPOLITO, G.; MEDEIROS, R. B. Exames radiológicos na gestação. Radiologia Brasileira, São Paulo, v.38, n.6,p.447-450, 2005.
FENYO-PEREIRA, M, CRYVELLO JR, O. Fundamentos de Odontologia – Radiologia Odontológica e Imaginologia. 2ª edição, São Paulo: Ed. Santos, 2013.
LINS, L.; GOMES, L.; GOMES, L.; TRINDADE, M.; DIAS L.; BAGANÇA, R.; PIMENTEL, R. Efeitos de baixas doses de radiação-X no desenvolvimento do sistema
nervoso central: estudo experimental em ratos. Radiologia Brasileira, Salvador, v. 41, n. 1, p. 45-47, 2008.
MCCOLLOUGH, C. H.; SCHUELER, B.A.; TOMAS, T.D.; BRAUN, N.N.; REGNER, D.M.; BROWN, D.L.; LEROY, A.J;. Radiation exposure and pregnancy: when should we be concerned.Radiographics,Rochester,V. 27, n. 4, p. 909-917, 2007.
MILLER, R. W. Effects of prenatal exposure to ionizing radiation. Health physics.Bethesda, v. 59, n. 1, p. 57-61, 1990.
MOORE, M. M.; SHEARER, D. R. Fetal Dose Estimates for CT pelvimetry. Radiology. Providence, v. 171, n. 1, p. 265-267, 1989.
NGUYEN, C. P.; GOODMAN, L. H.Fetal risk in diagnostic radiology. Elsevier, Springfield, v.33, p. 4-10, 2012.
OKUNO, E. Efeitos biológicos das radiações ionizantes: Acidente radiológico de Goiânia. Revista Estudos avançados, v. 27, n. 77, p. 185-200, 2013.
PATEL, S. J.; REEDE, D. L., KATZ, D. S., SUBRAMANIAMS, R., AMOROSA, J. K. Imaging the pregnant patient for nonobstetric conditions: algorithms and radiation dose consideratins. Radiographics, Mineola, v. 27 n.6, p.1705-1722, 2007.
RIOS, L. T. M.;OLIVEIRA, R. V. B.;MARTINS, M. G. M.; BANDEIRA,K. P.; LEITÃO, O.M.R.; SANTOS,G. H. N.; SOUZA, M. S.Anormalidades do primeiro trimestre da gravidez: ensaio iconográfico. Radiologia Brasileira. São Luís, v. 42, n. 1, p. 125-132, 2009.
SHINMOTO, H.; KASHIMA, K.; YUASA, Y.; TANIMOTO, A.; MORIKAWA, Y.;I SHIMOTO, H.; HIRAMATSU, K. MR imaging of non-CNS fetal abnormalities: a pictorial essay. Radiographics, Tokyo, v. 20, n. 5,p.1227-1243, 2000.
VELUDO, P. C. Efeitos da Radiação X e Níveis de Exposição em Exames Imagiológicos. Coimbra2011. 69 f.Tese (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Coimbra, 2011.
VIDEIRA, A.I.; NOGUEIRA, A.Exposição à Radiação na gravidez, efeitos Biológicos no embrião e no feto.Arquivos daMaternidade Dr. Alfredo da Costa. Francisco Gentil, v.VXII n.12, p. 66-71.2002.
VILELA, P; DUARTE, J.; GOULÃO, A. Fetal magnetic resonance. Acta Médica Portuguesa.Coimbra,v. 14, n. 1, p. 77-81, 2001.
WIESELER, K. M.; BHARGAVA, P.; KANAL, K. M.; VAIDYA, S.; STEWAT, B. K.; DIGHE, M. K. Imaging in pregnant patients: examination appropriateness. Radiographics, Seattle, v. 30 n.5, 1215-1229, 2010.
XIMENES, R. L. S.; SZEJNFELD, J.; XIMENES, A. R. S.; ZANDERIGO, V. Avaliação crítica dos benefícios e limitações da ressonância magnética como método complementar no diagnóstico das malformações fetais. Radiologia Brasileira, São Paulo, v. 41, n. 5, p. 313-318, 2008.